学生增强体质既有利于节省医保也有利于生育率

地理位置偏远的一些学校呢，他们的体育师资水平更是不足，情况就更糟糕了。像一所郊区小学的体育老师就反映说，全校只有6名体育老师，但是呢，学校又安排了很多体育课程，这就导致每名体育老师一周要上18节体育课。有时候呢，一天连上4节体育课，再加上课间操等别的事物，已经让体育老师觉得压力太大了，所以今年1月教育部也发布了关于加强新时代中小学体育教师队伍建设若干举措的通知，主要就是强调要培养相关体育专业人才，并且呢，让学校根据实际情况补充相关师资。你像文件中提到的，结合际。

按照不高于班师比，小学5:1、初中6:1、高中阶段8:1的标准配备体育专任教师。说白了，现在想要从娃娃就抓起强身健体的话呢，那就必须要增强我国中小学的体育师资力量，这一步是绕不过去的。那有关部门为什么如此用心良苦的布下这一个棋局呢？从小娃娃就开始抓起，让他们强身健体，还是那句话，为国减肥呀。

我国现在面临的一些重大挑战，需要我们全民减肥来应对，下面呢，我一个一个的来说。首先就是要缓解我国财政压力，尽可能想办法节约医保支出。也就是说呢，全面节省医疗开支的大结局已经全面铺开了。要知道，肥胖人群的增加是会增加我国医保支出压力的，因为肥胖会引起一系列的慢性疾病，像高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝等等。而治疗这些慢性病的花费是不少的，按照我国现在的肥胖情况，如果不加以控制，未来治疗这些有肥胖引起的疾病的费用将会继续上涨。

有研究就预测啊，到2030年，我国成年人的超重肥胖率可能会达到65.3%。而归咎于超重肥胖的医疗费用呢？可能达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%。你看这个占比还是不小的呀，国家已经这么难了，你还吃那么胖，你有良心吗？对吧？在有关部门看来呢，肥胖显然是一种不好的现象，因为啊，治疗这些慢性病的药物，比如说一些患者常年服用的那些管三高的药。很多呢，都是走医保的，而且未来可能会有越来越多的降糖降压的药物会纳入到医保当中。

但现在的问题是，医保的压力已经越来越大了，就连北京、上海这些一线城市，它的医保基金都已经出现赤字的情况了。根据北京市2024年预算执行情况和2025年预算，城乡居民基本医疗保险基金在2024年收支赤字竟然达到了5亿多元。而其他一些城市的情况就更糟糕了，像天津，去年其医保基金赤字都已经干到了13.6亿元了。所以无论是我们以前讲的第二季、第二季支付，还是进口药的退出，其目的之一都是为了给医保省钱呢。但就算是这样，各地医保还是出现了这么大的赤字情况，那如果肥胖得不到控制，再这样肆意发展下去，只会让我国医冰基金的情况雪上加霜，这也是为什么现在有关部门这么迫切的鼓励大家减肥的原因。

减肥只有从小娃娃就抓起，才能真正见效果呀。另外呢，鼓励减肥也可以拓宽医院的收入来源，一旦医院收入端有所改善，那也会缓解财政补贴的压力呀。大家别忘了，减肥是需要医院配合的，是需要给医院创收的。你像很多医院现在都已经设立了自己的减重门诊，比如北京大学人民医院、上海市第10人民医院等等。他们就为有需求的人提供减重服务，包括医学营养治疗、药物治疗，甚至可以进行手术治疗。而且呢，目前来看，这个减重门诊还比较火热，大家接受度呢还不错。像上海市第10人民医院的肥胖多学科诊疗门诊，月均门诊量达到了700多人。

如果把这种势头保持下去，这么大量的需求是可以为医院创收，缓解医院的经营压力的。毕竟众所周知的是，现在我国很多医院面临着破产倒闭的风险。国家破产数据库的数据显示，过去5年里已有200多家医院公开宣布破产，而此前5年呢，只有7家呀。大家想想看，减肥既有利于减少医疗保障支出。又有利于为医院创收，这么一举两得的事儿，有关部门怎么会不喜欢呢？怎么会不鼓励呢？

除了考虑财政压力，现在另一个让有关部门特别头疼的问题就是我国生育率低下的问题。现在一些研究确实已经表明，过于肥胖是会影响到生育功能的。在孕前，肥胖会导致怀孕率下降。比如说，肥胖会让女性内分泌紊乱，导致卵泡发育、排卵、子宫内膜发育都出现异常，从而造成月经失调，甚至出现闭经的情况。进而降低女性生育能力。这点呢，在美国生殖医学会2021年发表的一份关于肥胖与生育的委员会意见书中也曾经指出过。而且肥胖不仅仅是让孕前面临着不受孕的风险，也让孕中充满挑战，因为肥胖，孕妇的妊娠并发症风险是显著增高的。

不仅流产率会提高，还可能增加合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等等。说白了，肥胖也会加大孕妇的生育风险。所以很显然，现在有关部门通过鼓励居民减肥，就是想改善一下我国现在的生育率。但是这个目的能否达到，还要打上个很大的问号，因为现在我国生育率低下，它的根本原因还是像我以前说的那样，它是居民收入下行，福利不到位等原因造成的，肥胖可能只是一小部分原因，并不是根本原因。所以呢，从减肥这一块入手，大概率的是治标不治本的。

当然减肥肯定比不减肥有利于人口增长，这点是毫无疑问的，不知道大家发现了没有，现在除了让中小学生强身健体以外呢，很多大学生也被要求控制体重了。你看现在国内很多大学，他们都十分注重学生的肥胖问题，纷纷开设了专门的减脂课来让学生减肥。